Симптомы и лечение дизентерии у взрослых

Дизентерия или шигеллез — инфекционное заболевание кишечника, распространенное повсеместно.

Дизентерия симптомы у взрослых

Природа заболевания

Дизентерия — бактериальная инфекция, поражающая в первую очередь толстую кишку. Для болезни характерны симптомы общей интоксикации и поражения ЖКТ, кровавый или кроваво-слизистый понос.

Острая и хроническая форма дизентерии

Заболевание протекает в 2 формах — острой и хронической. Типы острой формы:

  • Колитический;
  • Гастроэнтероколитический;
  • Гастроэнтерический.

Каждый из типов может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. При всех вариантах возможно стертое течение со слабым проявлением симптомов.

Существует и бессимптомное течение (бактериовыделение). Проводятся лабораторно-клинические исследования для выявления инфекционного процесса.

Хроническую дизентерию диагностируют, если болезнь продолжается от 3 месяцев. Формы заболевания:

  • Непрерывная. Встречается редко, чаще у пожилых пациентов и при иммунодефицитах. Проходит без периодов улучшения, с постоянным ухудшением состояния. Приводит к истощению, дисбактериозу, анемии, серьезным нарушениям пищеварения.
  • Рецидивирующая. При ней чередуются обострения и ремиссии. Расстройство кишечника похоже на легкое и среднее течение острой дизентерии. Поражаются желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник, печень и желчный пузырь.

Способы заражения

Способы заражения дизентерией

Возбудитель – бактерия шигелла, 4 вида которой патогенны для людей. Наиболее часты вспышки происходят в теплое время года. Основная благоприятная среда для шигелл – пищевые продукты, вода. Уничтожить бактерии можно нагреванием или дезинфицирующими средствами.

Источник инфекции — зараженный человек с первого дня болезни. Также можно заразиться от носителя бактерии, даже если у него нет симптомов. Передача заболевания происходит посредством фекально-орального механизма тремя путями:

  • Пищевым;
  • Водным;
  • Контактно-бытовым.

Переносят дизентерию также мухи и тараканы.

Симптоматика у взрослых

Симптоматика у взрослых

Инкубационный период — от 1 дня до недели, заболевание начинается остро. Протекает дизентерия с выделением 4 периодов: начального, разгара, угасания симптомов и выздоровления.

Симптомы отличаются тяжестью протекания болезни. Для начального периода характерна интоксикация (озноб, жар, головная боль, отсутствие аппетита). Температура повышенная или нормальная. Боли в животе тупые, затем становятся схваткообразными. Многократный стул, постепенно становящийся слизистым, слизисто-кровавым или гнойным, с болезненным позывами к дефекации.

В разгаре болезни проявляются симптомы обезвоживания, изменяется секреция желудочного сока, нарушается моторика желудка. При тяжелом течении возможны тошнота, рвота, обмороки, слабость.

Затем симптомы начинают спадать, состояние больного улучшается, из стула исчезает кровь, снижается количество слизи, улучшается аппетит.

Выздоровление наступает к концу второй недели болезни. Полностью заживает слизистая кишечника только через 1,5 месяца.

Диагностические меры

Диагностические меры

Симптомы при хронической дизентерии могут проявляться при других заболеваниях: неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, синдроме раздраженного кишечника, ВИЧ-инфекции, кишечном амебиазе, опухолях. Острую дизентерию нужно отличать от сальмонеллеза, пищевых токсикоинфекций, холеры, эшерихиоза, энтероколита. Установить точный диагноз можно при лабораторно-клинических, инструментальных, эпидемиологических исследованиях:

  • Осмотр кала на предмет слизи, крови;
  • Бактериологический метод (посев бактерий из испражнений больного);
  • Серологический метод (исследование антител);
  • Экспресс-диагностика для выявления вспышек болезни;
  • Копрограмма (лабораторное исследование фекалий);
  • Колоноскопия, ректороманоскопия (аппаратный осмотр слизистой кишечника);
  • УЗИ брюшной полости.

Дизентерия у беременных женщин

Дизентерия у беременных женщин

Беременные заражаются дизентерией через пищу, воду, грязные руки. Проявление болезни начинается с недомогания, затем повышается температура, появляется частый стул с кровью и слизью.

Особенно опасна для беременных женщин тяжелая форма болезни. Возникает сильное обезвоживание, которое причиняет вред не только матери, но и плоду.

Высока вероятность внутриутробного инфицирования плода, в результате чего он погибает.

Заразиться дизентерией ребенок может во время родов. Инфекция повышает опасность детской смертности, а у матери может вызвать послеродовые воспалительные процессы матки, молочных желез.

При первых симптомах женщина должна обратиться к врачу. Зараженные беременные не допускаются в обычные роддома и вынуждены рожать в специализированных учреждениях.

Важно строго придерживаться правил личной гигиены во время беременности, обрабатывать пищу, мыть руки и соблюдать другие правила профилактики.

Терапия

Обращаться к врачу нужно при первых симптомах дизентерии, так как своевременное лечение позволяет быстро остановить болезнь и не допустить ее перехода в хроническую форму. Терапию назначает врач-инфекционист.

При легких формах заболевания лечение проводится в домашних условиях. Больных средней и тяжелой формами дизентерии, а также больных с серьезными сопутствующими заболеваниями госпитализируют.

Борьба с инфекцией проводится комплексно и включает:

  • Постельный режим и покой;
  • Лечебную диету;
  • Этиотропную, иммунорегулирующую и патогенетическую терапию.

При средней тяжести протекания болезни лечение обычно занимает до 4 дней, при тяжелых формах — 4-5 дней. В разгаре болезни назначают нитрофураны, производные хинолина.

Для лечения дизентерии средней тяжести используют препараты группы сульфаниламидов, хинолиновые производные.

При средней и тяжелой форме, которая сопровождается рвотой, назначают левомицетина сукцинат, препараты тетрациклинового ряда, полусинтетический пенициллин.

Патогенетическая терапия направлена на детоксикацию организма. Используют изотонические солевые растворы, кортикостероиды, коллоидные растворы, энтеросорбенты.

Для устранения дисбактериоза и восстановления работы кишечника назначают пробиотики, ферменты, обволакивающие и заживляющие слизистую средства.

Народные методы лечения

Народные методы лечения

В комплексной терапии дизентерии могут использоваться и народные средства, однако нужно согласовывать их использование с лечащим врачом. Хорошо действуют на кишечник отвары кровохлебки, спорыша, ромашки, рябины, подорожника, сухих ягод голубики. Отвары картофеля и риса также благотворно воздействует на поврежденную слизистую.

Антисептическим действием обладают настойка прополиса, сок алоэ, отвар коры дуба или зверобоя. Лекарственные растения можно использовать по отдельности или готовить сборы.

Питание при дизентерии

В остром периоде применяется лечебное питание по диете №4: оно устраняет воспалительные и гнилостные процессы в ЖКТ, обеспечивает организм необходимыми веществами, не нагружая пищеварение.

После затухания симптомов пациента переводят на диету №2, а затем на общий стол. Однако даже в период выздоровления следует отказаться от раздражающих слизистую жирных, острых продуктов. Делать упор на крахмалистые блюда, некрепкие супы, вареную, паровую и тушеную пищу.

Последствия

Последствия

При позднем начале лечения или отсутствии адекватной терапии дизентерия может перейти в хроническую форму. Особенно опасно заболевание для детей, пожилых и ослабленных людей, беременных женщин. Во время и после болезни могут возникнуть осложнения:

  • Нарушение микрофлоры кишечника;
  • Выпадение прямой кишки, анальные трещины;
  • Язвенная болезнь ЖКТ;
  • Токсические поражения организма;
  • Инфекционные поражения легких, печени, почек;
  • Упадок сил, снижение иммунитета, дисфункция кишечника.

Профилактические меры

Чтобы избежать дизентерии, следует соблюдать правила гигиены:

  • мыть руки после посещения туалета и перед едой;
  • не есть немытые овощи, фрукты, ягоды;
  • не употреблять сырую воду и молоко, просроченные, загрязненные продукты;
  • при контакте с больным дезинфицировать одежду и кожные покровы, проводить обработку помещения;
  • обеспечить больного отдельной посудой и предметами гигиены.

Возвращаться в детсад, в школу или на работу выздоровевший может только после того проведения лабораторных исследований.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: