Гемолизирующая кишечная палочка в небольших количествах присутствует в каждом организме и является условно патогенной. Опасность бактерий в том, что они устойчивы к лекарственным средствам и противостоят защитным силам организма. Основными вопросами остаются передача заболевания, симптоматика и способы лечения у детей и взрослых.
Пути передачи и механизм развития инфекции
Главный источник заражения кишечной палочкой с гемолитическими свойствами — млекопитающие (человек или животные). Путь передачи микроорганизмов – фекально-оральный.
- Через пищу: мясо, кисломолочные продукты, рыба, покупные салаты, соусы, кулинарные изделия с кремом, продукты без термической обработки, немытые овощи и фрукты).
- Через заражённую воду, даже бутилированную.
- При нарушении гигиенических и санитарных норм (грязные руки, особенно после контакта с землёй).
- При купании в водоёмах с заражённой водой.
- Несоблюдение правил интимной гигиены.
- Стягивающее плотное бельё из синтетических материалов, ношение которого приводит к созданию парникового эффекта в интимных местах. Часть кала может попасть во влагалище женщины и привести к заражению.
- Анальный секс.
- Неправильное подмывание (с анального отверстия по направлению к половым органам).
- Попадание палочки в мочеиспускательный канал у мужчин.
Чаще инфицирование происходит весной и летом. Высокой степени риска заражения микроорганизмами подвергаются:
- Дети;
- Взрослые с ВИЧ;
- Больные ОРЗ;
- Люди в период приема антибиотиков и при переохлаждении.
Развитие заболевания происходит после попадания бактерий и токсических веществ в желудочно-кишечный тракт. Микроорганизмы поражают слизистую оболочку тонкого кишечника, что вызывает воспаление и нарушение процесса всасывания в его стенках. Происходит общая интоксикация.
Симптоматика
Гемолизирующая кишечная палочка у взрослых активно размножается от трёх до шести дней. После попадания в желудочно-кишечный тракт проявляются симптомы:
- Болевые ощущения в области живота ноющего или острого колющего характера, иногда напоминающего схватки.
- Тошнота и тяжесть в желудке.
- Рвотный рефлекс.
- Понос.
- Повышение температуры.
- Головные боли и головокружение.
- Высокая утомляемость, апатия, слабость.
- Отсутствие аппетита.
- Обезвоживание.
В тяжелых случаях могут наблюдаться побледнение кожи, отёчность, понижение артериального давления, судороги в мышцах, шок.
Инфекция у детей
Внешние признаки наличия гемолизирующей кишечной палочки у детей:
- Общее ухудшение самочувствия;
- Повышение температуры;
- Срыгивание с последующей рвотой;
- Жидкий стул с пеной, слизью и гнилостным запахом;
- Частое мочеиспускание;
- Снижение веса;
- Отсутствие аппетита;
- Головные боли.
Признак осложнения состояния грудничка – сильное обезвоживание организма: сухость кожи и слизистых оболочек, складки кожи не разглаживаются, плач без слёз и редкое мочеиспускание (через четыре-пять часов).
Если у ребенка ослаблен иммунитет, патогенные микроорганизмы проникают в сосуды и, передвигаясь с кровью, поражают внутренние органы, что сопровождается гнойными воспалениями, менингитом или сепсисом.
- Использование некачественных молочных смесей;
- Нарушение условий хранения молочных продуктов;
- Передача палочки с молоком матери;
- Ослабленный иммунитет.
Методы диагностики
Методы диагностики заболевания:
- Бактериологическое исследование кала, рвоты, остатков пищи. Осуществляется забор мазков из влагалища у женщин или из уретры у мужчин. Проводится тест на чувствительность к антибиотикам. Материал засевают в лабораторных условиях в чашки Петри. В течение двух-четырёх дней в питательной среде развиваются колонии. Основное условие успешного бактериологического исследования — взятие анализа до начала лечения медикаментами.
- Серологическое исследование крови. Метод основан на определении антител, которые вырабатывает иммунная система человека против гемолитической кишечной палочки.
- Общие исследования крови, мочи, биохимический анализ состава крови, копрология.
Терапевтические меры
Способ лечения заболевания зависит от:
- Возраста больного;
- Общей клинической картины;
- Наличия сопутствующих заболеваний;
- Возникших осложнений;
- Реакции больного на лекарственные средства.
Борьба с инфекцией
Для уничтожения бактерий и снижения их активности применяют антибактериальные препараты группы фторхинолона:
- Ципрофлоксацин;
- Левофлоксацин;
- Гатифлоксацин;
- Препараты пенициллинового ряда – Ампициллин или Амоксициллин;
- Медикаменты нитрофуранового ряда – Фуразолидон, Нитрофурантоин или Нифуроксазид.
Предотвращение обезвоживания
При инфицировании кишечной палочкой происходит обезвоживание организма, степень тяжести которого зависит от формы протекания болезни. В случае лёгкой формы заболевания назначаются регидратационные растворы на основе препаратов Регидрон, Орсоль, Орасан, Реосолан, Глюкосолан и др. Также больному необходимо выпивать не менее 3 л жидкости в течение дня.
Если заболевание принимает тяжёлую форму, пациенту ставят капельницы. В качестве лекарственных препаратов используют Квартасоль, Хлосоль или Трисоль.
Борьба с интоксикацией
Для избавления от токсических веществ, которые продуцируют микроорганизмы, проводят специальную терапию: через капельницу в кровь вводится большое количество жидкости. Чаще всего это растворы глюкозы или щелочи. Для дезинтоксикации также применяют раствор Рингера, Маннитол или Дисоль.
Симптоматическая терапия
Препараты, применяемые в ходе комплексного лечения:
- Энтеросорбенты для выведения токсинов, продуктов метаболизма бактерий из желудочно-кишечного тракта: Лактофильтрум, активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Смекта, Атоксил и др.
- Для устранения поноса и растройства кишечника: Имодиум, Пентаса, Энтерофурил или Линекс.
- Спазмолитики от болей в области живота: Спазмалгон, Спазоверин, Дибазол, Но-Шпа и др.
- Нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Диклофенак.
- Про- и пребиотики: Лактулоза, Лактовит, Бифидумбактерин, Субалин или Линекс.
- Витаминно-минеральные комплексы.
- При обнаружении кишечной палочки в анализах мочи: антибиотики и уросептики.
Во время симптоматической терапии необходимо правильно питаться и соблюдать водный баланс. В период острой стадии заболевания рекомендуется придерживаться стола №4. По мере выздоровления диета становится менее строгой (стол №2).
Возможные осложнения
При обнаружении заражения на ранних стадиях у детей редко возникают осложнения. Может проявиться почечная недостаточность, кровь в кале, закупорка мелких сосудов, повышение температуры тела. При правильном лечении любое осложнение излечимо на 90-97%.
У взрослых могут развиться более серьёзные заболевания. Часто воспалительный процесс переходит на мочеполовую систему, провоцируя цистит, пиелонефрит. У женщин увеличивается риск инфицирования придатков матки, а у мужчин развивается простатит.
В пожилом возрасте, когда иммунная система ослаблена и у человека имеется ряд хронических заболеваний, повышается вероятность тромбозов, сепсиса, нарушения работы сердца.
Таблица вероятных осложнений в зависимости от возраста человека.
| Дети | Взрослые | Пожилые | Вероятность появления осложнения |
| Редко вызывает осложнения | Цистит, пиелонефрит | Тромбоз сосудов | Высокая |
| Гемолитико-уремический синдром | Воспалительные процессы в мочеполовой системе: у женщин – воспаление яичников, маточных труб; у мужчин — простатит. | Острая сердечная недостаточность | Средняя |
| Парез | Заболевание почек, ригидность, судороги | Сепсис
Инфекционный токсический шок |
Низкая |
Гемолизирующая кишечная палочка – распространённая и поддающаяся лечению инфекция. При соблюдении простых правил заражения можно избежать.
