Существуют разные средства от запора: аптечные лекарства, продукты питания, растения, масла. Но даже у мягкого слабительного есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому применять такие препараты нужно правильно.
Выбор слабительного
По силе воздействия аптечные препараты бывают послабляющими (легкий, щадящий эффект), средней силы и драстическими (проносными).
При выборе мягкого слабительного нужно учитывать наличие острых и хронических заболеваний, возраст человека, характер и частоту запоров.
При длительном лечении необходимы восполнение потерянной жидкости, дополнительный прием минералов и витаминов, контроль электролитного баланса.
Группы слабительных в зависимости от механизма действия:
- Осмотические;
- Солевые;
- Пластификаторы или смягчающие препараты;
- Пребиотики (нерастворимые волокна);
- Раздражающие или контактные препараты;
- Средства в виде микроклизм.
Осмотические, солевые и раздражающие препараты не рекомендуются для частого применения, так как могут нарушить баланс витаминов и минералов, вызвать нарушения кишечной моторики и усугубить течение хронических запоров.
Средства с осмотическим действием
Препараты этой группы привлекают в кишечник жидкость из окружающих тканей и препятствуют ее обратному всасыванию. Кишечное содержимое разжижается, увеличивается его объем, прохождение по кишке становится более мягким. Осмотические средства выпускаются в форме порошка, эффективны при острых запорах, действуют в период от 4 часов до 1 суток.
Противопоказания к применению осмотических препаратов:
- Кишечная непроходимость;
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Общая ослабленность, обезвоживание;
- Перфорация ЖКТ;
- Язвенная болезнь желудка и кишечника;
- Почечная недостаточность;
- Пилоростеноз (сужение привратника желудка);
- Воспалительные заболевания или токсическое расширение толстого кишечника.
Лавакол
Действующее вещество препарата — макрогол (полиэтиленгликоль), образующий связи с молекулами воды в просвете кишки. Дополнительно 1 пакетик (14 г) содержит калия и натрия хлорид, натрия сульфат, натрия гидрокарбонат.
Лавакол применяется перед медицинскими исследованиями, операциями и для устранения острого запора. Побочных действий практически нет, в редких случаях возможны неприятные ощущения в желудке, боль в животе, тошнота.
Принимать препарат нужно натощак, разводя 1 пакетик в 200 мл воды. В сутки выпивают 3 литра раствора, деля его на дозы по 200 мл через каждые 20 минут.
Лайфхак: лучше всего применять Лавакол в послеобеденное время, но не поздно вечером. Питаться в день приема жидкой пищей.
Форлакс
Препарат на основе макрогола. Каждый пакетик содержит 10 г действующего вещества, сахаринат натрия и апельсиново-грейпфрутовый ароматизатор. Принимать по 1-2 пакета в день (утром и вечером или только утром), разводить разовую дозу в 250 мл воды.
Послабляющий эффект проявляется через 1—2 суток. Максимальный срок приема составляет 3 месяца. Форлакс не оказывает системного действия, его можно выбирать в качестве слабительного средства для беременных и кормящих женщин, детей с 8 лет. Допустимо применение при диабете.
Редкие побочные действия возникают со стороны ЖКТ: диарея, боли в животе, тошнота, метеоризм, рвота.
Перед приемом нужно исключить органические поражения желудка и кишечника.
Средства раздражающего действия
В состав контактных препаратов часто входят растительные компоненты. Они воздействуют на рецепторы кишечной стенки, вызывая рефлекторное сокращение гладкой мускулатуры, выделение больших доз слизи в просвет кишечника, далее происходит опорожнение.
Эта группа слабительных — самая небезопасная, так как вещества оказывают системное действие, имеют длинный список противопоказаний и побочных эффектов. Они подходят для устранения острых запоров, не рекомендуются к длительному применению, так как могут вызвать атонию кишечника, нарушение водно-электролитного баланса.
Гутталакс
Действующее вещество — пикосульфат натрия. Препарат выпускается в виде капель и таблеток. Активный компонент действует только на уровне толстого кишечника, не нарушая всасывание питательных веществ в тонкой кишке.
Слабительный эффект наступает через 6—12 часов после приема. Суточная доза зависит от возраста пациента, взрослым обычно назначают 10—20 капель или 1—2 таблетки. Детям до 4 лет назначают только капли.
Противопоказания:
- Первый триместр беременности;
- Непроходимость кишечника;
- Острые воспалительные и инфекционные заболевания ЖКТ;
- Повышенная температура;
- Обезвоживание;
- Индивидуальная чувствительность к компонентам.
К побочным эффектам относятся дискомфорт, боли в желудке и кишечнике, тошнота, аллергические реакции. Зафиксированы случаи головокружения и обмороков от перенапряжения при дефекации.
Лайфхак: Гутталакс не обладает выраженным вкусом, поэтому детям его можно добавлять в еду.
Бисакодил
Выпускается в форме таблеток, драже и свечей. Раздражает рецепторы кишечника, вызывая выделение слизи, ускоряя перистальтику. Не всасывается в ЖКТ. Таблетки и драже действуют через 6—10 часов, свечи — через 15—60 минут.
Противопоказан при кишечной непроходимости, грыже, геморрое, острых воспалительных заболеваниях кишечника, кровотечениях в ЖКТ и маточных. Не применяется у детей до 2 лет.
Побочные эффекты: боли в животе, метеоризм, аллергические реакции, обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса, дискомфорт и боль в прямой кишке (при применении в виде свечей).
Лайфхак: внутрь лучше принимать Бисакодил на ночь, тогда его действие наступит через 8—10 часов и не помешает распорядку дня.
Кишечные наполнители
Эта группа препаратов основана на действии неперевариваемых пищевых волокон. Они увеличивают объем кишечного содержимого, размягчают его за счет удержания воды в ЖКТ. Растяжение стенок кишечника вызывает ускорение перистальтики. Наполнители не оказывают системного влияния, не раздражают слизистую и не вызывают привыкания. Применяются для лечения хронических запоров, при синдроме раздраженного кишечника. Относятся к безопасным слабительным.
Цитруцел
Действующее вещество — метилцеллюлоза. Форма выпуска — капсулы. Во время применения пищевых волокон нужно выпивать 1,5 л воды. Очищение кишечника наступает через 12—24 часа.
Противопоказания:
- Кишечная непроходимость;
- Аппендицит;
- Индивидуальная чувствительность;
- Кишечные кровотечения.
Побочные эффекты: боль и чувство распирания в кишечнике, нарушение всасывания витаминов и других лекарств.
Мукофальк
Действующее вещество — оболочки семян подорожника. Выпускается в виде гранул для приготовления суспензии. Волокна семян удерживают жидкость в кишечнике, за счет чего увеличивается объем каловых масс, а их консистенция становится мягче.
Применяется Мукофальк у взрослых и детей с 12 лет. При приеме нужно пить не менее 1,5 л жидкости. Противопоказан препарат при кишечной непроходимости, органических поражениях ЖКТ, сахарном диабете, повышенной чувствительности к компонентам. Во время применения могут возникнуть аллергические реакции, тяжесть, боли в животе, вздутие.
Пребиотики
Эта группа препаратов содержит вещества, не усваиваемые в верхних отделах ЖКТ, но расщепляемые в толстом кишечнике. В результате бактериальной ферментации повышается кислотность кишечного содержимого, что стимулирует рост полезной микрофлоры и благотворно влияет на работу кишечника.
Слабительные-пребиотики безопасны, могут применяться у беременных, кормящих, младенцев.
Дюфалак
Действующее вещество — лактулоза. Форма выпуска — сироп. Расщепляясь в кишечнике, лактулоза повышает осмотическое давление, усиливает перистальтику, размягчает и разжижает стул. Назначают Дюфалак при запорах, геморрое, анальных трещинах и в послеоперационном периоде. Противопоказания:
- Кишечная непроходимость;
- Перфорация желудка или кишечника;
- Индивидуальная чувствительность к компонентам;
- Непереносимость фруктозы и галактозы, дефицит лактазы.
Во время терапии Дюфалаком нужно выпивать большое количество жидкости (до 2 л). Действует препарат постепенно, эффект может наступить через 24—72 часа после приёма. Возможно применение при беременности, грудном вскармливании.
Нормазе
Препарат также содержит лактулозу в роли активного вещества и оказывает осмотическое слабительное действие. От Дюфалака отличается содержанием вкусовой добавки (ароматизатор сливочный). Сироп Нормазе применяется для терапии запоров, улучшения функционального состояния кишечника, в восстановительном периоде после операций на кишечнике и при геморрое, анальных трещинах. Противопоказания: непроходимость или перфорация кишечника, кровотечения, острые инфекционные или воспалительные заболевания ЖКТ.
