Признаки и лечение сальмонеллеза у взрослого

Сальмонеллез – острая кишечная инфекция, возбудителем которой является бактерия сальмонелла. Характерно развитие интоксикационного синдрома, поражение желудочно-кишечного тракта.

заражение сальмонеллезом

Пути заражения

Источник инфекции – животные и люди. Возбудитель выделяется с испражнениями, молоком, слюной крупнорогатого скота, свиней, овец, лошадей и птиц (бройлерные куры). Нечасто встречается выделение бактерий у собак, грызунов, кошек, диких животных.

Механизм передачи заболевания – фекально-оральный. Пути передачи – пищевой, контактно-бытовой.

Формы сальмонеллеза и симптомы

Гастроинтестинальная форма встречается чаще остальных форм сальмонеллеза. Заболевание проявляет себя симптомами гастрита, гастроэнтерита и гастроэнтероколита.

Гастрит при заражении сальмонеллезом – явление редкое, проявляется умеренной интоксикацией, болью в эпигастрии, рвотой, тошнотой. Разжижения стула у взрослого человека нет.

симптомы сальионеллеза
Источник фото: source

Гастроэнтеритический вариант —  частый при заражении сальмонеллами. Начинается с острого проявления симптомов интоксикации и поражения желудочно-кишечного тракта. Пациента мучает неукротимая обильная рвота. Стул становится жидким, обильным, меняется цвет от темно-зеленого до желтого. Иногда испражнения похожи на рисовый отвар. Живот взрослого вздут, при осмотре отмечается болезненность в эпигастрии, околопупочной области.

Гастроэнтероколитический вариант чаще начинается как гастроэнтерит с признаками колита. Начало острое, с проявлениями интоксикации. Стул со слизью, кровью, учащенный, жидкий.

Тифоподобный вариант сальмонеллеза обычно начинается с поражения желудочно-кишечного тракта, но может с самого начала протекать без дисфункции кишечника. Клинически она напоминает брюшной тиф. Синдром интоксикации резко выражен и сопровождается угнетением центральной нервной системы. Больные жалуются на головную боль, вялость, резкую слабость. В тяжелых случаях они становятся безразличными, адинамичными, сознание помрачено, возможны бред и галлюцинаторный синдром. Лихорадка с температурой, достигающей 39—40 °С. Кожа больных обычно бледная, может появляться сыпь (единичные мелкие бледные розеолы на коже живота и туловища). Пульс замедлен, артериальное давление снижено. К концу 1-й недели заболевания заметны гепатоспленомегалия.

Септикопиемический вариант с самого начала развивается как сальмонеллезный сепсис. Иногда у больного дисфункция кишечника прекращается, но нарастают проявления интоксикационного синдрома. Лихорадка становится постоянной, взрослого пациента мучают озноб и пот – сальмонеллез принимает септическое течение. Выявляется увеличение печени и селезенки. Типично длительное тяжелое течение.

Терапевтические меры

Медикаментозная терапия

медикаменты против сальмонеллеза
Источник фото: source

В начале лечения больным показано промывание желудка.

Для купирования диареи применяют:

  • препараты кальция (кальция глюконат);
  • нестероидные противовоспалительные средства (индометацин).

Для пероральной регидратации используются глюкозо– электролитные растворы (“Регидрон”). При нарастании обезвоживания обязательно парентеральное введение полиионных растворов («Трисоль», «Ацесоль»). При стабилизации состояния пациента, возмещении потерь жидкости пероральная регидратация продолжается. При инфекционно-токсическом шоке вводят глюкокортикостероиды, коллоидные растворы (гемодез, реополиглюкин).

Антибиотикотерапия применяется при лечении генерализованной инфекции. Основное направление – сочетание аминогликозидов и хинолонов, цефалоспорины, левомицетин, ампициллин.

Лечение в домашних условиях

лечение сальмонеллеза дома
Источник фото: source

Легкое течение сальмонеллеза проводится в домашних условиях. Необходим постоянный контроль за состоянием больного и соблюдение правил:

  1. Постельный режим
  2. Строгая диета
  3. Промывание желудка с добавлением в жидкость антисептических средств.
  4. Очистительная клизма.
  5. Прием абсорбирующих препаратов, ускоряющих выведение ядов из организма– «Энтеросгеля», активированного угля.
  6. Применение противорвотных фармпрепаратов (Церукал или Мотилиум)
  7. Ферментные препараты «Мезим», «Фестал».
  8. При метеоризме можно применить Эспумизан или Коликид.
  9. В случае обезвоживания проводится пероральная регидратация (раствор «Регидрон», водно-солевые и глюкозосодержащие растворы, сладкий чай).
  10. После прекращения диареи больному назначают препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника: Линекс Форте, Бифидобактерин, Бифиформ.
  11. Фитотерапия (отвары из коры дуба, гранатовой корки, плодов черемухи, ромашки, шалфея, подорожника, зверобоя).

Диетотерапия

диета при сальмонеллезе

В первые дни лечения можно только пить воду, затем пациенту разрешается есть отварную и печеную пищу в виде пудингов, суфле.

Из рациона исключаются:

  • продукты, вызывающие метеоризм – виноград, груши, сливы, фасоль, бобовые, молоко;
  • жирная, жареная, чрезмерно соленая пища;
  • маринады;
  • копчености;
  • цитрусовые (вызывают раздражение);
  • сладости;
  • специи.

Разрешено употреблять:

  • кисломолочные продукты;
  • постное мясо, рыбу, приготовленные на пару;
  • пектинсодержащие фрукты — запеченные ягоды, бананы, яблоки, арбуз;
  • пюре из свеклы, кабачков, моркови, предварительно отваренных;
  • каши из риса, пшена, перловки, гречки, манки с добавлением соли, меда, масла.

Прогноз и осложнения

Сальмонеллез опасен не только своей симптоматикой и способностью вовлекать в инфекционный процесс внутренние органы взрослого человека. При отсутствии или несвоевременном начале лечения возможны серьезные осложнения:

  1. Развитие коллапса или кислородного голодания жизненно  важных органов.
  2. Острая сердечная, почечная недостаточности.
  3. Септические очаги в суставных, костных, мягких тканях, селезенке, печени, мозге.
  4. Эндокардит.
  5. Аппендицит
  6. Перитонит
  7. Менингит.
  8. Пневмония (редко).
  9. Токсико-инфекционный шок.
  10. Летальный исход.

Сальмонеллез – опасное заболевание. Выполнение несложных правил поможет сохранить здоровье.

 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: